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Osteocondritis, el fantasma en el fútbol

La osteocondritis, en especial en el fútbol, es un tema preocupante y leemos a diario que jugadores de grandes equipos de primera división y de otra categorías de nuestro país, juegan uno ó dos partidos y tienen que parar, observando que no hay una continuidad debido a la incapacidad funcional que produce está patología.

El tratamiento habitual es el conservador y en otros el quirúrgico, viendo que hay mejorías sustanciales, pero hay casos como mencioné que persisten las molestias en menor grado, que son suficientes para que el equipo se sienta resentido por ausencia de algunas de sus figuras. Por eso describiremos éste fantasma de la osteocondritis y nuevas posibilidades de tratamiento (ozonoterapia).

La osteocondritis es una patología articular en especial donde se acentúa la carga, como rodilla, tobillo, que consiste en una separación de un segmento del cartílago y el hueso subcondral. No es un enfermedad inflamatoria. Hay varias teorías en referencia a las causas que la generan, como la herencia, los traumatismos repetidos, vascular, etc.

- La teoría vascular sostiene que habría una disminución del aporte sanguíneo al hueso subcondral del cóndilo femoral (rodilla) subyacente a la inserción del ligamento cruzado posterior, sitio más frecuente, lo que provocaría una isquemia y la aparición de la lesión osteocondral, ésta sería la causa más común.

- Los traumatismos es otra de las teorías a tener en cuenta, en especial microtraumas repetidos (fútbol, rugby, deportes de alto impacto, etc.) produciría una lesión osteocondral crónica en el cartílago articular y el hueso subcondral. Esta patología se dá tanto en adultos como en jóvenes (¿Trastorno del desarrollo epifisario?).

Las manifestaciones clínicas están dadas por el dolor, ésta suele ser la manera de debutar en la cara anterior de la rodilla, sin antecedentes de traumatismo, puede haber, bloqueo, inflamación, sensación de inestabilidad, etc. El dolor más la incapacidad funcional se incrementa con la actividad física y en la marcha. El diagnóstico se realiza fundamentalmente con la resonancia magnética nuclear.

Tratamiento

El objetivo es conservar el cartílago. Hay un tratamiento conservador, que consta de reposo articular, suspensión de actividad física, antiinflamatorios-analgésicos, etc.

La otra opción es el tratamiento quirúrgico, que puede ser con perforaciones en la zona afectada para estimular la cicatrización, la mosaicoplastía que consiste en implantar cartílago, injertos o trasplante de células.

Ozonoterapia, la otra opción

En la actualidad se está aplicando con éxito el tratamiento de OZONOTERAPIA en distintos países. Si bien no hay una cantidad importante de casos como para certificar que el tratamiento es totalmente eficaz, los resultados son alentadores y los deportista lo manifiestan al mejorar el dolor y poder realizar actividad física. Es inocuo, indoloro, sin efectos colaterales, sin contraindicaciones y se asocia a los tratamientos habituales mencionados de conservación.

Consiste en la aplicación de Ozono (gas) intraarticular (15 cm3, de O3, concentración al 5%), 1 a 2 veces por semana, habiendo observado a través de mi experiencia que disminuye el dolor en la 3° ó 4° aplicación, continuando con 1 sesión por semana, para completar el tratamiento inicial de 10 sesiones, luego se continua con un mantenimiento cada 20 ó 30 días según la evolución.

El mecanismo de acción es a distintos niveles, produciendo efecto antiinflamatorio-analgésico, mejora el metabolismo del oxígeno y la llegada del mismo a los tejidos dañados, antioxidante, efecto vasodilatador de las arterias (más llegada de sangre y O2).

Es una opción que los médicos podrían tener en cuenta, por lo inocuo, porque se puede continuar con los tratamientos indicados y porque es dar otra posibilidad a los deportistas para poder tener continuidad en los torneos.

Dr. Norberto Debbag
Deportólogo Cardiólogo (UBA)
Médico del Club Atlético Atlanta
Miembro Titular de la Asociación Médica Argentina de Ozonoterapia
Director de Medical Sport Argentina
Contacto: drdebbag@hotmail.com>

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Boca vs. Boca, el que ataca contra el que defiende

Julio Falcioni había arrancado con el pie derecho. En apenas 15 días había armado un equipo: García; Calvo, Caruzzo, Insaurralde y Clemente Rodríguez; Chávez, Somoza, Rivero y Colazo; Mouche y Palermo. Con un sistema táctico 4-4-2 no sólo venció a Independiente, River y San Lorenzo, sino que tuvo un alto desempeño a fuerza de orden, juego en equipo, esfuerzos solidarios y explosión en ataque. En apenas 15 días, el flamante DT logró que Boca respete una idea, se sienta cómodo con ella y la lleve a cabo como si llevaran años de trabajo juntos. Hasta en el superclásico de Mar del Plata mostró (y ejecutó) dos jugadas de pelota parada preparadas, algo que hacía tiempo tampoco se veía en Boca. El equipo estuvo coordinado hasta en la presión, vista en su máximo nivel frente a San Lorenzo, cuando Placente fue asfixiado contra su lateral por cuatro rivales y la acción casi termina en gol luego de un centro de Mouche y un cabezazo de Viatri. Ataque y defensa estaban sincronizados.

No fue menor lo alcanzado por Falcioni, teniendo en cuenta que en los últimos dos años hubo tres técnicos que no pudieron lograrlo ni sostener por dos partidos seguidos una idea y un rendimiento -físico y futbolístico- similares: Alfio Basile, Abel Alves y Claudio Borghi.

Pero el plan ideal de Falcioni, en principio, se vio modificado, ya que el DT decidió incluir un medio campo nuevo para el debut oficial ante Godoy Cruz: Battaglia, Somoza y Erviti más Riquelme, en un 4-3-1-2. Con la incidencia, además, de las inactividades que arrastran Battaglia y el N° 10, que apenas jugó un partido y medio en el Apertura 2010. Frente a Godoy Cruz, más allá de los errores técnicos del arquero García, el problema fue que se vio un Boca vs. Boca, el que ataca contra el que defiende. Arriba, generó peligro y cerca de 18 aproximaciones; abajo falló, aunque las responsabilidades del 1-4 fueron de todo el equipo. No sólo de García, Calvo, Caruzzo, Insaurralde y Clemente. En eso también cometieron errores Somoza, Battaglia, Erviti, Riquelme, Palermo y Mouche.

Uno de los puntos fuertes del verano fue también el trabajo de Boca por las bandas. Porque Chávez y Colazo se desdoblaron y siempre generaban con Calvo y Clemente -respectivamente- más Rivero o Somoza, el volante que se asociaba por ese sector, la superioridad sobre los costados para recuperar y salir rápido contra el arco rival. Anteayer hubo lentitud para atacar y más para defender, en el retroceso. Mouche fue el mejor, pero como era el único que picaba y llegaba hasta el fondo no se le podía pedir que encima volviera rápido ante la pérdida del balón porque terminaba fundido. Palermo ya no está para esos trotes; Riquelme no está bien físicamente, como Battaglia. Demasiada desventaja. Encima Boca jugó encerrado y les regaló los costados a los mendocinos que, con Miranda y Sánchez por la derecha y con Villar y Torres por la izquierda en un 4-5-1, lo lastimaron por afuera. Los cuatro goles se gestaron por las bandas y terminaron en el centro. Boca, en el verano, había tenido aceitado el trabajo defensivo y las coberturas; el domingo fue vulnerable y Godoy Cruz le metió cuatro goles en apenas cinco llegadas.

Falcioni puede confirmar ante Racing a los mismos (salvo Erviti, suspendido), pero juegue con el sistema que juegue debe volver a mentalizar a su plantel que el Boca que defiende es tan importante como el que ataca. Y que sólo con los nombres ya nadie juega.

EL TERMOMETRO DE LOS CMABIOS

G. CICHERO X C. LEMA
ST, AL INICIO


NEWELL'S : Sensini se equivocó al poner una línea de 3 pesada (Lema, Schiavi y Fuentes) para controlar a los veloces volantes de Estudiantes. Cuando lo intentó corregir fue tarde.

J. RESPUELA X F. ZUCULINI
ST, AL INICIO


RACING : ante la lesión de Zuculini, Russo eligió el camino más simple. Puso a Respuela como volante por la izquierda y a Licht de lateral. Cambió del sistema 3-4-1-2 al 4-3-1-2.

C. SALOM X M. RICCI
ST 21 MINUTOS


OLIMPO : más allá de que Salom hizo el 2-1 en el final, el punta (que se movió como volante) aportó cambio de ritmo y desequilibrio. De Felippe mostró decisión para ganarlo.

Por Christian Leblebidjian
LA NACION - 14/02/2011

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